よくあるご質問

• シルガード9

  令和５年４月から定期接種が可能となりました。

• サーバリックス(2価ワクチン)、ガーダシル(4価ワクチン)との違い

  サーバリックスとガーダシルは、ハイリスク型の中でも子宮頸がんの原因として頻度の高いHPV16型，18型に感染予防効果があります。日本ではHPV16, 18型の2種類が子宮頸がんの70%を占めると言われており、サーバリックス、ガーダシルとも同等の予防効果が示されています。ガーダシルはさらに良性疾患である尖圭コンジローマの原因となるHPV6型、11型に対しても感染予防効果があります。
  2023年4月から定期接種可能となったシルガード9は9価ワクチンで、ガーダシルで予防できるHPV6/11/16/18型に加えて、31/33/45/52/58型の5種類に関しても感染予防効果があります。サーバリックス、ガーダシルの子宮頸がん予防効果が60-70%に対してシルガード9は90%以上の予防効果が期待できるとされています。
  いずれにしてもワクチンのみならず子宮頸がん検診を受けていただくことが重要となります。

• 副作用と安全性の違い

  シルガード9のほうがやや注射部位の疼痛、腫脹が出やすいことがわかっていますが、全身症状の副反応に差は認めず、安全性に関しては従来のものと変わらないとされています。

• 対象年齢

  定期接種は小学校6年生から高校1年生の年齢に相当する女子 (12歳になる日の年度初日から16歳になる日の属する年度の末日まで)にある女子が対象です (９歳以上から任意接種として接種が可能です)。
  また、キャッチアップ接種として、平成9年度生まれ～平成17年度生まれ(誕生日が1997年4月2日～2006年4月1日)の女性で、過去に子宮頸がんワクチンを合計3回接種していない方も、令和7年3月まで公費で接種できます。

• 接種回数と期間

  通常、初回接種ののち2か月後に2回目、初回接種の6か月後に3回目接種をします。
  接種間隔は多少前後しても問題ありませんが、1年以内の接種完了が望ましいとされています。

• 2回接種法

  15歳未満の女性に関しては合計2回の接種で、3回接種と同等の抗体価上昇が得られ、安全性に懸念なしとされており、定期接種対象者は、小学校6年生の学年から、15歳の誕生日前日までとなります。
  15歳になるまでの間に1回目の接種を行えば、2回での接種完了が公費で可能です。
  接種間隔は1回目接種後から6か月以上から13カ月後までの間に2回目接種をします。
  アメリカ、イギリス、カナダなど欧米諸国では小児に対して現在2回接種が推奨されております。

• 他ワクチンとの同時接種

  シルガード9も不活化ワクチンという種類で、他のワクチンと同日接種が可能です。
  ただし、新型コロナウイルスワクチンは原則として前後2週間間隔をあける必要があります。

• 予防効果の持続期間

  海外のデータですが３回接種で約10年間の抗体持続が報告されております。

• 他種類の子宮頸がんワクチン接種中にシルガード9へ変更してよいか (交互接種)

  基本的には同じ種類のワクチンで3回接種を終えることが原則ですが、2価または4価ワクチンを１回または２回接種した方が、9価ワクチンで残りの接種を行うことが可能となりました。
  その場合は、接種間隔は９価ワクチンの接種方法に合わせて実施します。2価もしくは4価と9価あわせて合計３回の接種となります。

• 2価(サーバリックス)、4価ワクチン(ガーダシル)３回接種済みの方への、シルガード9接種は推奨されておりません。

• 子宮頸がんワクチンには事前予約が必要となりますので電話にてお申し出ください (在庫確保に時間がかかる場合があります)。

当院では、スギ花粉症 (シダキュア)、ダニアレルギー (ミティキュア)に対しての舌下免疫療法を行っています

• 舌下免疫療法は、アレルギーの原因であるアレルゲンを少量から投与してからだをアレルゲンに慣らしていくことでアレルギー症状を和らげる治療法です。
• 抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬などの対症療法とは異なり、唯一根本に作用する治療法です。
• 対象は原則5歳以上のスギ花粉症・ヤケヒョウダニ・コナヒョウダニアレルギーの方になります。
• 上記に対するアレルギー検査結果が必要です。未検査の方は当院にて血液検査を先に受けていただきます。既に結果をお持ちの方は検査結果をお持ちいただきます。
• 舌下免疫療法は即効性はなく、効果が出るまでに時間がかかる治療方法です。毎日、長期間 (3-5年、少なくとも2年以上)の服用が必要となります。またすべての方に有効というわけではありません。
• 期待できる効果は、くしゃみ、鼻水鼻づまりなどの症状改善、涙目、目のかゆみの改善、アレルギー治療薬の減量、QOLの改善などがあります。
• ご希望される方は一度診察にお越しいただき、改めてアレルギー性鼻炎の既往、検査結果の確認、治療の説明をさせていただきご本人、ご家族のご希望を伺います。治療をご希望の場合は後日治療開始日をwebもしくは電話で予約いただき、同日より治療を開始します。
• 初回投与は必ず医院内で行い、30分程度院内で副作用の有無を観察します。
• スギ花粉に対して(シダキュア)の開始時期は花粉飛散時期より3か月以上前から開始する必要があるため8～12月を予定しております。ダニ(ミティキュア)はいつでも始められます。
• 服用方法に関しましては来院いただいた際に冊子をお渡しして説明します。
• 主な副作用として、口内炎、舌の下の腫れ、口の中の腫れ、のどのかゆみ、耳のかゆみ、頭痛などがありますが多くは軽症です。多くは開始1か月まででその後落ち着いていきます。重大な副作用であるアナフィラキシーは稀と報告されています
• 安全のため、重症の気管支喘息の方や妊婦さんには行えません。

シダキュア・ミティキュアの同時併用について

• 併用は可能ですが、最初の薬を開始して1か月以上過ぎてからもう一方の治療を開始します。2剤開始1か月は内服する時間帯を分けると副作用が出た際にどちらの薬かわかりやすくなります (例 朝シダキュア、夕ミティキュア)。
• 2剤併用して1か月以上経過して問題なければ2種類の薬を同じ時間帯に内服しても大丈夫です。その場合、ダニ(ミティキュア)を飲みこんだ後、1分以上あけて2つ目のスギ(シダキュア)を内服してください。2剤同時に口の中に入れないでください。